План действий по повышению качества и эффективности работы БУ Канашская ЦРБ им. Ф.Г. Григорьева на 2018 год

 

План мероприятий по повышению доступности и качества оказания медицинской помощи в БУ «Канашская ЦРБ»

Минздрава Чувашии на 2018 год

Приложение № 1

к приказу БУ «Канашская ЦРБ»

Минздрава Чувашии

№  222 от 27.10.2017 г.

Наименование мероприятия

Срок исполнения

Ответственный

Результат

1.Совершенствование информационных технологий направленных на повышение качества оказания медицинской помощи

1.1

Совершенствование работы электронной регистратуры (своевременная актуализация расписания работы врачей, электронная запись на инструментальные и лабораторные исследования, запись на повторный прием и консультации к узким специалистам из кабинета врача первичного звена.

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Администратор регистратуры

Повышение качества и доступности медицинской помощи

1.2

Ведение сайта больницы в соответствии с критериями утвержденными приказом Минздрава Чувашии

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Программист В.В.Тимофеева

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

1.3

Своевременная актуализация информации на стендах

В течение года

Старшие  медицинские  сестры

Заведующие структурными подразделениями

Повышение качества и доступности медицинской помощи

1.4

Совершенствование наполняемости информации на сайте для пациентов (льготное лекарственное обеспечение, условия пребывания в стационаре, информация о профилактике заболеваний, первичная доврачебная помощь)

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Медицинская сестра кабинета медицинской профилактики

Г.В. Александрова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

1.5

Размещение информации на сайте для маломобильных групп населения (звуко, видеовоспроизведение)

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Программист В.В.Тимофеева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

                     2.Формирование эффективной структуры больницы

2.1

Подготовка и предоставление главному врачу отчетов по итогам деятельности организации

Ежемесячно

Медицинский статистик Т.А.Михайлова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

2.2

Подготовка и предоставление главному врачу информации о структуре пролеченных  больных и  посещениях к врачу в разрезе специалистов и целей посещений

Ежемесячно

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Внесение изменений в план ГЗ

2.3

Подготовка и предоставление главному врачу информации о штатной численности, укомплектованности, процентах совместительства

Ежеквартально

Начальник отдела кадров Н.В.Константинова

Начальник планово-экономического отдела Т.М.Ефимова

Определение дефицита кадров в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи

2.4

Подготовка и предоставление главному врачу информации о материально-технической оснащенности подразделений

1 полугодие

2 полугодие

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Определение дефицита материально-технической оснащенности в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи

2.5

Подготовка и предоставление главному врачу информации об обеспечении отдельных категорий граждан, имеющих  право на  получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, согласно стандартов оказания медицинской помощи, в том числе по Постановлению правительства РФ №890

Ежеквартально

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

Определение неудовлетворенности потребности льготной категории граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения

2.6

Проведение анализа выполнения  плана  по оказанию медицинских услуг по предпринимательской деятельности

Ежемесячно

Начальник ПЭО Т.М.Ефимова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

2.7

Проведение анализа  экономической эффективности выполнения государственного задания в соответствии программы государственных гарантий

Ежемесячно

Начальник ПЭО Т.М.Ефимова

Заместитель главного врача А.И.Шашков

Оптимизация  финансовых расходов  по обеспечению доступности и качества оказания медицинской помощи

2.8

Организация сестринских постов в поликлинике, СВА

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Повышение доступности и качества медицинской помощи

2.9

Обеспечение  оказания неотложной медицинской помощи внерабочее время  дежурными врачами разных специальностей

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Повышение доступности и качества медицинской помощи

3.Формирование эффективной системы управления оказания медицинской помощи

3.1

Распределение стимулирующих выплат по показателям эффективности деятельности работников с учетом показателей качества оказания медицинской помощи

В течение года

Комиссия по распределению стимулирующих выплат

Заведующие структурными подразделениями

Повышение доступности и качества медицинской помощи

Повышение эффективности  управления персоналом

3.2

Осуществление профессиональной подготовки, переподготовки и повышение квалификации медицинских работников

В течение года

Начальник ОК Н.В.Константинова

Обеспечение  соответствующей квалификации медицинских работников профессиональным требованиям

3.3

Совершенствование электронного документооборота (запись на повторный прием,   на лабораторные и инструментальные методы исследования,     лист ожидания специалиста )

В течение года

Администратор регистратуры

Врачи специалисты

Повышение доступности и качества медицинской помощи

 

3.4

Проведение мониторинга очередей в поликлинике

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Повышение доступности и качества медицинской помощи

 

4.Реализация государственной программы РФ « Развитие здравоохранения»

4.1

Дальнейшая информатизация

В течение года

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Повышение доступности и качества медицинской помощи

 

4.2

Совершенствование системы профилактических  медицинских  осмотров и диспансеризации населения

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Развитие службы медицинской профилактики

4.3

Реализация плана мероприятий по развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения

В течение года

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Повышение информированности населения  о факторах риска  ХНИЗ

Повышение мотивации  к прохождению медицинских осмотров и диспансеризации

4.4

Развитие профилактического направления в оказании медицинской помощи населению

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Снижение показателей

смертности,

заболеваемости, инвалидности

4.5

Совершенствование межведомственного взаимодействия между субъектами профилактики   по достижению целевых показателей

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Обеспечение межведомственного взаимодействия  в целях достижения целевых показателей

4.6

Утверждение и реализация плана мероприятий на основании программы государственных гарантий по достижению целевых показателей (младенческая, детская, материнская смертность, смертность от болезней органов кровообращения, дыхания, ЗНО)

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

Районные специалисты

 

Достижение целевых показателей

4.7

Обеспечение выполнения плана мероприятий  по алгоритмам оказания психологической помощи детям из социально неблагополучных семей.

 

В течение года

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Улучшение  показателей  психического здоровья детского населения

4.8

Совершенствование системы оказания психологической помощи беременным (в центрах  кризисной беременности)

 

В течение года

Районный акушер-гинеколог Н.А.Беляева

Отказ от прерывания беременности

4.9

Обеспечение маршрутизации  пациентов для оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Улучшение показателей здоровья населения

Снижение сроков ВН

5.Осуществление внутреннего контроля качества

5.1

Реализация плана мероприятий ВК и подкомиссий  ВК по вопросу совершенствования качества оказания медицинской помощи

В течение года

Председатель ВК

Председатели подкомиссии ВК

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.2

Обеспечение проведения внутреннего контроля на 3  уровнях

В течение года

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.3

Проведение анализа дефектов выявленных при проведении внутреннего контроля качества с доведением информации на врачебной конференции до исполнителей. Разработка плана мероприятий  по устранению дефектов

Ежемесячно

Врачебная комиссия

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.4

Обучение медперсонала (врачебно- сестринские конференции, семинары фельдшеров, клинические разборы, медицинский совет)

В течение года

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующие структурными подразделениями

Повышение квалификации медицинских работников

5.5

Проведение анализа обращений граждан (жалоб) с доведением информации на врачебно-сестринской конференции

Ежеквартально

Главный врач

С.А. Шерне

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.6.

Проведение социальных опросов населения (анкетирование) для выяснения удовлетворенности качеством  оказания медицинской помощи

В течение года

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.7

Анализ удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи по данным анкетирования (опроса)

В течение года

Главный врач

С.А. Шерне

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.8.

Размещение на сайте организации анкет для оценки качества оказания медицинской помощи

В течение года

Фельдшер Л.А.Степанова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.9

Проведение конференций по вопросам медицинской этики и деонтологии

Конференция для среднего медперсонала

«Психология  общения медицинских работников» 

Ежеквартально

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Главная медицинская сестра Л.В.Герасимова

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.10.

Проведение анализа работы по организации питания на заседании медицинского совета

В течение года

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

5.11.

Организация выездной работы. Увеличение  % активных посещений  на дому к хроническим больным и лицам с ограниченными возможностями

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением общей врачебной практики

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.Улучшение условий пребывания в медицинской организации

6.1

Организация рабочего  места системного администратора регистратуры

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.2

Обеспечение  работы сестринского поста

I-2 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.3

Обеспечение доступной среды для посетителей  поликлиники (разработка  проекта лифта )

В течение года

Главный врач

С.А. Шерне

Начальник технического отдела С.А.Данилов

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.4

Составление сметы и подготовка документов для предоставления в центр экспертизы и ценообразования на проведение капитального ремонта

-В.Яндобинского, Новочелкасинского, Чагасьского, Шакуловского, Юманзарского ФАПов и Вутабосинской СВА

1-2 квартал

Начальник технического отдела С.А.Данилов

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.5

Оснащение туалета предметами            гигиены

1-2 квартал

Старшая медицинская сестра поликлиники Е.О.Михайлова

Специалист по охране труда И.И.Ананьева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.6

Дооснащение поликлиники комфортными местами для сидения

1-3 квартал

Специалист по охране труда И.И.Ананьева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.7

Разработка и внедрение цветовых маршрутов в поликлинике

В течение года

Старшая медицинская сестра поликлиники Е.О.Михайлова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.8.

Контроль за наличием воды в кулер

В течение года

Старшая медицинская сестра поликлиники Е.О.Михайлова Старшая  медицинская сестра детской поликлиники С.Р.Хасанова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

6.9.

Установки радиоточки для  предоставления информации посетителям  по профилактике заболеваний

В течение года

Начальник технического отдела  С.А.Данилов

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

7. Внедрение стандартов телефонного консультирования

7.1.

Организация работы телефона доверия  (консультирование по вопросам  вакцинации, профилактики, санаторно-курортного лечения, пропаганды ЗОЖ, маршрутизации)

1 квартал

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

                       7. Организация оказания медицинской помощи населению

8.1.

Обеспечение  выездов мобильной врачебной бригады на ФАП, в ООВП

В течение года

Заведующая Шихазанским отделением общей врачебной практики

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

Заведующий ХОП А.А.Андреев

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.2.

Организация доставки пациентов из маломобильной группы  населения в ЦРБ для проведения инструментальных методов обследования

В течение года

Заведующая Шихазанским отделением общей врачебной практики

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.3.

Обеспечение  2-х сменной работы кабинета УЗИ

В течение года

Заведующая ОФД Т.В.Листова

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.5.

Организация работы врачей в обеденное время (дежурство)

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.6.

Обеспечение  своевременного оформления первичной медицинской документации на прием для пациентов, записавшихся по ЭР (маршрутизация пациентов, минуя регистратуру)

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.7.

Эффективное использование подпрограммы «Госпитализация» с целью отбора пациентов на плановое стационарное лечение

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП Г.А. Артемьева

Заведующий ХОП А.А.Андреев

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

 

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.8.

Проведение анализа работы сестринского поста по распределению потока пациентов  для прохождения   профилактических осмотров , периодических м/о, ДВ

1 квартал

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Заведующая Шихазанским отделением ОВП Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.9.

Обеспечение информирования населения по вопросам организации  записи на прием через ЭР, по телефону регистратуры

В течение года

Заведующая Шихазанским отделением ОВП Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.10.

Организация работы кабинета неотложной медицинской помощи в поликлинике

В течение года

Заведующая Шихазанским отделением ОВП

Г.А. Артемьева

Заведующая детской поликлиникой Е.Г.Матросова

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.11.

Организация работы кабинета доврачебного приема льготной категории граждан (выписка рецептов, родовых сертификатов, листков нетрудоспособности)

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

 

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.12.

Организация приема пациентов по талонам с соблюдением времени

В течение года

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева

Повышение качества и доступности медицинской помощи

8.13.

Обеспечить строгий отбор пациентов для лабораторно-инструментальных  методов исследования заведующими

В течение года

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева Заведующие структурными подразделениями

Повышение качества и доступности медицинской помощи

                                          9. Материально-техническое оснащение

9.1.

Укомплектация организации техникой и оборудованием, согласно Порядков ОМП

В течение года

Заместитель главного врача по медицинской части В.Н.Герасимова

Заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Н.А.Беляева Заведующие структурными подразделениями

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

9.2.

Приобретение оргтехники для обеспечения  информирования населения  по вопросам организации работы структурных подразделений

II- IV квартал

Главный врач

С.А. Шерне

Повышение качества и доступности медицинской помощи